Am Dienstag war eine beinah synchrone Politik zu erleben. Am Vormittag hielt die Gewerkschaftsunion OGBL-LCGB eine Pressekonferenz ab: Der Ärzteverband AMMD neh-me die Krankenversicherten als „Geiseln der Dekonven-tionierung". Mache die Regierung das mit, „dann kennen wir keine Grenzen", drohte OGBL-Präsidentin Nora Back. Fünf Stunden später erklärte Gesundheits- und Sozialmi-nisterin Martine Deprez (CSV) im Parlament: „Das kon- ventionierte System behalten wir bei." Die Regierung wolle „keine freie Tarifierung" durch die Ärzte, „keine Zweiklas-sen-Medizin"; das sei schon im November ausführlich in der Kammer diskutiert worden. AMMD-Präsident Chris Roller war abends im „Journal" von RTL-Télé. „Wir haben nie von Dekonventionierung gesprochen." Und: Eher näh-men „die Gewerkschaften die Ärzte als Geiseln". Wenn „Dekonventionierung" meint, die automatische und obligatorische Vertragsbindung der Ärzt/innen an die Kasse ganz abzuschaffen, dann hat die AMMD das seit 25 Jahren nicht mehr verlangt. Sie würde es von der CSV-DP-Regierung auch nicht bekommen, die im Koalitionsvertrag festgehalten hat: „La médecine conventionnée sera maintenue." Zweifel daran räumte am 18. November eine gemeinsame Erklärung von CSV-Parteileitung und CSV-Fraktion aus: „Die obliga-torische vertragliche Bindung (Konventionierung) aller in Luxemburg praktizierenden Ärzte, sich ausschließlich an die Abrechnungsmöglichkeiten mit der gesetzlichen Kranken-kasse zu halten, bleibt bestehen." Obwohl das in dieser Erklärung nicht ausdrücklich steht, wäre für die AMMD auch eine Teil-Konventionierung un-erreichbar. Ein „conventionnement sélectif", das Ende Ok-tober eine ihrer politischen Forderungen war, als sie die aktuelle Konvention mit der CNS kündigte. In Frankreich oder Deutschland haben Ärzt/innen die Möglichkeit, nur zu bestimmten Zeiten zu Kassentarifen arbeiten. In Luxem-burg würde schon so ein Zugeständnis durch die Regierung nicht nur die Gewerkschaften auf die Straße treiben. Es wäre auch in der Ärzteschaft kaum durchsetzbar. Es würde für Chaos an den Spitälern sorgen und könnte Ungerechtigkei-ten in den Einkommen der Ärzt/innen verstärken. Deshalb hatten im November Krankenhausärzte protestiert, Allge-meinmedizinerinnen wurden rebellisch, und der Konflikt zog sich bis in den AMMD-Verwaltungsrat. Am Ende ru-derte das Bureau der AMMD zurück: Man meine mit selek-tiver Konventionierung bloß, Zahnärzte aus Nicht-EU-Staa-ten nicht „automatisch" zu Kassenärzten zu machen. Irgendwas müsse man doch unternehmen, wenn clevere Finanziers Zahnarztstuhl und Administration stundenwei-se an Dentist/innen vermieten, die dann zu viel auf ihre Rechnungen schreiben würden. Da eine Dekonventionierung schon deshalb unwahrschein-lich ist, weil viele Ärzt/innen mit dem System, wie es ist, gut leben können, lässt sich die Aktion von OGBL und LCGB als symbolisch verstehen: Vor dem 1. Mai und der Tripartite zeigt die Gewerkschaftsunion ihre wirksamste Waffe —ihr Mobilisierungspotenzial zu einem Reizthema, wie es am 28. Juni 2025 die Renten waren. Doch das Vorgehen von OGBL und LCGB ist nicht nur symbolisch. Es ist die Reaktion, die irgendwann zu erwarten war, nachdem die AMMD die Konvention mit der CNS ge-kündigt hatte, um so die Regierung unter Druck zu setzen, Gesetze ändern zu lassen. Und weil die AMMD die mit der Kasse neu verhandelte Konvention, die nicht viel mehr ent-halten kann als kleine Anpassungen, erst unterschreiben will, wenn Martine Deprez konkrete politische Zusagen macht und nicht nur „Pisten" nennt, wie AMMD-Präsident Chris Roller vorige Woche klagte. Zum Druck des Ärzteverbands auf Deprez kommt nun Gegendruck der Gewerkschaften. Jetzt rächt sich, dass die Ministerin Gesundheit und Kran-kenkasse fast zwei Jahre lang liegenließ und sich erst einmal auf die Renten konzentrierte. Zwar ging es dabei um das Abschneiden der CSV (und natürlich auch der DP) bei den nächsten Wahlen. Denn die Finanzlage der nationalen Pen-sionskasse verhieß, mitten im Wahlkampf 2028 das ajuste-ment der bestehenden Renten kürzen zu müssen, weil das so im Rentenreformgesetz von 2012 steht. Doch allein schon das Versprechen von CSV und DP im Kapitel „Santé" des Koalitionsvertrags auf weitere Auslagerungen von Klinikak-tivitäten in Arztpraxen und Ärztehäuser schreibt sich leich-ter, als es sich umsetzen lässt. Dafür wäre eine ganze Legis-laturperiode nicht zu viel Zeit. Zumal, da die Kranken-versicherung um rund eine Milliarde Euro strukturell defi-zitär ist und sich Martine Deprez in ihrem doppelten Amt Santé & Sécu drei Mal überlegen muss, was sie macht. Im Parlament sagte sie am Dienstag, für den Fall, die AMMD unterschriebe bis 1. November die neue Konvention nicht,

Mardi, une politique presque synchrone devait être vécue. Dans la matinée, le syndicat OGBL-LCGB a tenu une conférence de presse : L'association médicale AMMD prend l'assurance maladie comme "otages de la déconvention". Si le gouvernement fait cela, "alors nous ne connaîtrons pas de frontières", a menacé la présidente de l'OGBL, Nora Back. Cinq heures plus tard, la ministre de la Santé et des Affaires sociales, Martine Deprez (CSV), déclarait au Parlement : « Das con- Nous conserverons le système conventionnel. » Le gouvernement veut « pas de gratuité des prix » par les médecins, « pas de médecine de seconde classe » ; cela a déjà été discuté en détail à la Chambre en novembre. Le président de l'AMMD, Chris Roller, était présent dans la soirée au "Journal" de RTL-Télé. "Nous n'avons jamais parlé de déconvention." Et : « Les syndicats prennent les médecins en otages ». Si la « déconventionnelle » signifie la suppression totale de la liaison contractuelle automatique et obligatoire des médecins et de la caisse, alors l'AMMD ne l'exige plus depuis 25 ans. Elle ne l'obtiendrait pas non plus du gouvernement CSV-DP, qui déclarait dans l'accord de coalition : "La médecine conventionnée sera réalisée". Les doutes se sont dissipés à la 18e.Novembre une déclaration commune de la direction du parti CSV et de la faction CSV : « La liaison contractuelle (convention) obligatoire de tous Médecins praticiens luxembourgeois, exclusivement dans le Les possibilités de facturation auprès de la caisse légale d'assurance maladie resteront. Bien que cela ne soit pas explicitement indiqué dans cette déclaration, une convention partielle serait également irréalisable pour l’AMMD. Une « convention sélective », qui était l'une de leurs revendications politiques fin octobre, lorsqu'ils ont annulé la convention en cours avec le CNS. En France ou en Allemagne, les médecins ne sont autorisés à travailler qu'à certaines heures et moyennant des tarifs en espèces. Au Luxembourg, une telle concession du gouvernement ne ferait pas que pousser les syndicats dans la rue. Cela serait difficilement applicable, même dans la profession médicale. Cela provoquerait le chaos dans les hôpitaux et pourrait accroître les injustices dans les revenus des médecins. C'est pour cela que les médecins hospitaliers ont protesté en novembre, que les médecins généralistes se sont rebellés et que le conflit rejoint le conseil d'administration de l'AMMD.Finalement, le bureau de l'AMMD a répondu : Par convention sélective, nous entendons seulement que les dentistes des pays tiers ne sont pas « automatiquement » nommés médecins de l'assurance maladie. Tu dois faire quelque chose, si tu es intelligent Les financiers louent parfois des fauteuils dentaires et des services administratifs à des dentistes, qui les facturent alors trop cher. j'écrirais des factures. Puisqu'une déconvention est peu probable car de nombreux médecins peuvent bien vivre avec le système tel qu'il est, l'action de l'OGBL et du LCGB peut être comprise comme symbolique : Avant le 1er mai et le La Tripartite montre au syndicat son arme la plus efficace : son potentiel de mobilisation sur un sujet sensible, comme celui des retraites le 28 juin 2025. Mais l'action de l'OGBL et du LCGB n'est pas que symbolique. C'est la réaction à laquelle il fallait s'attendre à un moment donné après que l'AMMD eut annulé la convention avec le CNS afin de faire pression sur le gouvernement pour qu'il modifie les lois. Et parce que l'AMMD qu'avec le Kasse ne veut signer la convention nouvellement négociée, qui ne peut contenir que des ajustements mineurs, que si Martine Deprez prend des engagements politiques concrets et ne se contente pas de qualifier de « pentes », comme le président de l'AMMD Chris Roller a porté plainte la semaine dernière.La pression exercée par l'ordre des médecins sur Deprez est désormais contrecarrée par les syndicats. C'est maintenant en guise de revanche que le ministre de la Santé et la Krankenkasse ont laissé tomber pendant près de deux ans et se sont d'abord concentrés sur les retraites. Même s’il s’agissait de couper le CSV (et bien sûr aussi le DP) lors des prochaines élections. Parce que la situation financière du fonds de pension national promet de devoir raccourcir l'adaptation des retraites existantes au milieu de la campagne électorale de 2028, car c'est ce que prévoit la loi sur la réforme des retraites de 2012. Mais même la promesse du CSV et du DP dans le chapitre "Santé" de l'accord de coalition sur l'externalisation accrue des activités cliniques dans les cabinets médicaux et les hôpitaux est plus facile à rédiger qu'à mettre en œuvre. Une législature entière ne serait pas de trop pour cela. D'autant que l'assurance maladie accuse un déficit structurel d'environ un milliard d'euros et que Martine Deprez dans sa double fonction Santé & Sécu doit réfléchir à deux fois à ce qu'elle fait. je suis Le Parlement a déclaré mardi que, dans le cas où l'AMMD ne signerait pas la nouvelle convention d'ici le 1er novembre,